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お申込フォーム  

■まず、下記フォームに必要事項(御手数ですがお問い合わせ欄に新単勝複勝おにぎり馬券希望)をご記入の上、(送信する)ボタンを押してください。キャンペンコードがある場合も
同様にお問合せ欄に御記入の上、送信願います。

お申込送信後、コチラから確認メールが送信されますので、ご利用料金をお振込下さい。御入金の確認が取れ次第、会員番号を発行させていただきます。

よろしくお願いします。

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振込先:セブン銀行 チューリップ支店 口座番号1359232 高塚秀一 タカツカシュウイチ
     ※メールアドレスはお間違えの無い様、ご注意ください。又、利用規約は必ずご確認の上、お申込ください。
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E-MAILアドレス  <半角英数字>※フリーメール可
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性別  女性  男性
受信環境  パソコン 携帯 
申込種別  新規 継続 
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